Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

存活曲率结果显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新唯房颤相关

全身性和左室粗大病人减低房颤唯生效用。而房颤可减低平常人群和心梗病人的死亡效用，但在心衰病人这一人群科学研究结果与此并不相一致。众所周知，常为左室粗大的全身性病人SCD效用减低。否全身性病人出现新唯房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而减低SCD效用现有并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究其他部门对此进行了初步科学研究，科学研究结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831实有心电图结果为左室粗大的全身性病人，既往无房颤高血压，水平线心电图为窦性心法。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病人出现新唯房颤，出现SCD病人有151实有（1.7%）。单变量Cox归纳结果显示，新唯房颤可致SCD效用减低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果结果显示新唯房颤可减低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳科学研究其他部门最后指出，全身性病人的新唯房颤意味着SCD效用减低。该科学研究表明全身性病人出现新唯房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病人房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定否减少房颤唯生可减少全身性病人SCD效用。

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主编： yanyingchuan